初診のご予約についてこのページを印刷する - 初診のご予約について

当科は原則紹介制となっておりますので、受診の際は紹介状をお持ち下さい。 御予約につきましては原則電話対応をいたしておりません。電話での診療に対する相談はご遠慮下さい。
下記の「外来初診予約依頼票メール送信フォーム」に、必要事項をご入力後、「確認画面」ボタンをクリックし、「入力内容確認画面」にて内容をご確認後、「送信する」ボタンをクリックして、受診のお申し込みをお願いいたします。 尚、症状によって初診の診察時間が異なりますのでご注意下さい。

救急対応はしておりませんので、当日の受診はご遠慮下さい。

医療機関の先生方へ

医療機関の先生方からの診療予約のお申込み(FAX専用)は、下記の様式をご利用の上、地域医療連携室までご連絡下さい。
また、ご利用方法も下記の様式に記載しておりますのでご確認をお願いいたします。

診療予約申込書(FAX専用)

生殖・遺伝科

(一般の婦人科診療は行っていません。あらかじめご了承ください。)

生殖:不妊・不育
遺伝:難病・がんゲノム

出生前診断(生殖ゲノム)

 女性外来(水:14:00-16:00)(女性医師)

初診(原則)

  • 生殖(不妊・不育)     :10:00-11:00
  • 遺伝(難病・がんゲノム)  :11:00-12:00
  • 遺伝(出生前診断)     :14:00-16:00

外来初診予約依頼票メール送信フォーム

前もって、下記の「メール送信フォーム」でお手続き後、受診時間確定の決定は返信メールにてご連絡いたします。
(どうしても電話、FAXでのご連絡をご希望の方はその旨ご記入下さい)
受診時間確定の返信メールをプリントアウトしてお持ちいただけますようお願い申し上げます。
予約希望時間は決定ではありませんので、こちらからの連絡を確認してご来院下さい。
メールの設定によっては返信が確認できない場合があります。希望日の前々日までにこちらからご連絡がない場合はお手数ですが、再度メールが届いていない旨ご連絡下さい。電話等にて確認させて頂きます。

初診予約メール送信フォーム

※別ウィンドウが開きます

[予約依頼の際にご注意いただきたい事項]

  1. 決定した受信日はメールにてお知らせいたします.
    (要 望)お手数ですがメールを受け取られましたら,確認メールを返信下さいますようお願いいたします.
    (ご注意)メールが届いたことが確認できない場合はお電話を差し上げることがあります.
  2. 受付時間確認メールは可能であればプリントアウトし,受信当日にお持ちいただきますようお願いいたします.
  3. 紹介状がない場合は別途診察費がかかります.あらかじめご了承ください.
  4. 診療希望日はできるだけ平日で4日以上先をご記入いただけますようお願いいたします.
    急な予約が必要な場合,どうしても原則初診診療時間で都合のつかない場合,その旨診療要望事項に記載して下さい.
  5. 予約の調整がつかない場合,後ほど当院より直接連絡して,予約日時の直接調整をさせていただきます.